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11选5吉林

2020年02月(yue)05日  07:00   21世(shi)紀經濟報道   盧(lu)杉  

導ji)粒(li)航?月(yue)4日,已有瑞(rui)德西韋等多種抗gong)《疽┤鎩 諧梢┐戎瘟liao)方(fang)案已投(tou)入或即將用于臨(lin)床(chuang)治療(liao)。

新型冠狀chuang)《靖腥ran)的肺(fei)炎疫情焦灼(zhuo),目前尚未有針對2019-nCoV臨(lin)床(chuang)療(liao)效(xiao)明(ming)確的藥物上市,但國內外多個研究團隊(dui)正加緊測試不同的臨(lin)床(chuang)治療(liao)藥物與方(fang)案。

2月(yue)4日,中國工程院(yuan)院(yuan)士、國家衛健委(wei)高級(ji)別專家yi)槌稍崩罾季juan)團隊(dui)在武漢公(gong)布治療(liao)新型冠狀chuang)《靖腥ran)的肺(fei)炎的最新研究成果︰根據初步(bu)測試,在體外細胞實驗中顯示(shi),阿比(bi)朵爾與達蘆那(na)韋能有效(xiao)抑制新冠病毒。

同日下(xia)午,科技部生物中心副主任孫(sun)燕榮在國家衛健委(wei)新聞(wen)發(fa)布會上回(hui)應了近日的焦點(dian)藥物瑞(rui)德西韋(Remdesivir),“國內相關(guan)的科研單位在體外的病毒篩選(xuan)過程中展示(shi)出來了很好的體外活(huo)性。日前,國家藥監局已經通(tong)知申(shen)請單位中日友好醫(yi)院(yuan)和中國醫(yi)學科學院(yuan)可以開(kai)展臨(lin)床(chuang)試驗。”並預(yu)計這批藥物會在4日下(xia)午抵達國內,這意(yi)味著(zhou)更多的患者即將用上該(gai)藥物。

據21世(shi)紀經濟報道記者不完全統計,截至2月(yue)4日,已有多種抗gong)《疽┤鎩 諧梢┐戎瘟liao)方(fang)案已投(tou)入或即將用于臨(lin)床(chuang)治療(liao)。根據中國臨(lin)床(chuang)試驗注冊中心數(shu)據,目前注冊為(wei)“新型冠狀chuang)《盡鋇牧lin)床(chuang)試驗也已經有32個,涉及藥物包括巴(ba)洛沙韋酯、法匹拉韋、洛匹那(na)韋/利托那(na)韋(克力芝)、氯 (kui)、達蘆那(na)韋/考比(bi)司他(ta),以及連花清(qing)瘟、血必淨注射液(ye)、糖皮質激素等。

即便(bian)如此(ci),目前仍未有大規模(mo)臨(lin)床(chuang)試驗證明(ming)上述(shu)任一藥物針對“新冠”病毒jing)撓行xiao)性。

抗gong)《疽┤鍥qi)上陣(zhen)

2月(yue)4日,國家藥監局藥審中心mo)DE)批準(zhun)瑞(rui)德西韋的申(shen)請方(fang)中日友好醫(yi)院(yuan)開(kai)展臨(lin)床(chuang)試驗。針對此(ci)前ba) 幸煥 盒鹿諢頰 謔褂萌rui)德西韋後大幅好轉,21世(shi)紀經濟報道記者向該(gai)臨(lin)床(chuang)試驗的na)M啡ren)曹彬(bin)及其(qi)團隊(dui)人(ren)員求(qiu)證,截至發(fa)稿,未有回(hui)復。

瑞(rui)德西韋此(ci)前是吉(ji)利德科學針對埃博拉病毒所開(kai)發(fa)的藥物。美(mei)國首例新型冠狀chuang)《淨頰 誆Π槎窕hua)後,接you)emdesivir的注射治療(liao),隔天癥狀出現了大幅改善,“截至1月(yue)30日,患者仍在住院(yuan)。但他(ta)已經不再發(fa)熱,除咳ren)醞猓 兄 淳jun)已緩(huan)解,且咳ren)緣某潭日詡跚帷!/p>

Remdesivir是一種核(he) 酸類(lei)似物前藥,原(yuan)理是抑制依賴RNA的RNA合成黴(RdRp),由于新冠病毒里同樣有RdRp,所以推測其(qi)對新冠也有效(xiao)。Remdesivir對埃博拉效(xiao)果並不佳,但此(ci)前吉(ji)利德已經開(kai)始了針對其(qi)他(ta)冠狀chuang)《靖腥ran)的臨(lin)床(chuang)前研究,包括SARS和MERS。

另一個已經開(kai)展臨(lin)床(chuang)試驗的抗gong)《疽┤鍤前ai)伯(bo)維的克力芝,即《新型冠狀chuang)《靖腥ran)的肺(fei)炎診療(liao)方(fang)案(試行第四(si)版)》中的抗gong)《局瘟liao)方(fang)案︰可試用α-干擾素霧化(hua)吸入(成人(ren)每次(ci)500萬(wan)U,加入滅(mie)菌(jun)注射用水2ml,每日2次(ci));洛匹那(na)韋/利托那(na)韋(200mg/50 mg,每粒(li))每次(ci)2粒(li),每日二次(ci)。

2000年,美(mei)國FDA批準(zhun)克立(li)芝用于治療(liao)艾(ai)滋病感染(ran),2008年在中國獲批上市。2月(yue)4日,艾(ai)伯(bo)維方(fang)面(mian)對21世(shi)紀經濟報道表(biao)示(shi),“目前的臨(lin)床(chuang)研究都是由各地研究者發(fa)起。根據衛健委(wei)頒(ban)布的治療(liao)指南,我們捐贈了價值千萬(wan)人(ren)民幣的藥品(pin)用于該(gai)次(ci)疫情的嘗試治療(liao)。目前我們的儲(chu)備和供貨都是充足的mo) 沙浞直V?糜詮野ai)滋病免(mian)費(fei)治療(liao)的供應,也可以yue)man)足國家支持當前抗擊新型冠狀chuang)《境?災瘟liao)的需(xu)求(qiu)。”

克力芝也是泰(tai)國衛生部用于治療(liao)新冠患者的藥物之一。但該(gai)方(fang)案也是案例過少,個體化(hua)情況較強,普適性效(xiao)用仍待考。李蘭娟(juan)院(yuan)士表(biao)示(shi),抗艾(ai)滋病藥物克力芝對治療(liao)新型冠狀chuang)《靖腥ran)的肺(fei)炎效(xiao)果不佳,且有毒副作用。

更多藥物“在路fei)稀/h4>

2月(yue)4日,除了依舊在診療(liao)方(fang)案里的藥物,官方(fang)又給出了四(si)種“潛在有效(xiao)藥物”。

其(qi)中兩個是上述(shu)李蘭娟(juan)院(yuan)士團隊(dui)發(fa)布的阿比(bi)朵爾與達蘆那(na)韋。李蘭娟(juan)表(biao)示(shi),根據初步(bu)測試,在體外細胞實驗中顯示(shi)︰hai))阿比(bi)朵爾在10~30微(wei)摩爾濃度下(xia),與藥物未處理的對照組比(bi)較,能有效(xiao)抑制冠狀chuang)《敬 dao)60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效(xiao)應。(2)達蘆那(na)韋在300微(wei)摩爾濃度下(xia),能顯著抑制病毒復制,與未用藥物處理組比(bi)較,抑制效(xiao)率達280倍。

阿比(bi)多(朵)爾是一種抗gong)《疽┤錚 饕 視χ?類(lei)、B類(lei)流感病毒引起的流行性感冒,同時對其(qi)他(ta)一些呼吸道病毒感染(ran)可能也有抗gong)《淨huo)性。根據國家藥監局數(shu)據,包括鹽酸阿比(bi)多爾片、顆粒(li)、膠囊、分散片共(gong)有7條記錄,涉及石藥歐意(yi)藥業、江甦吳中醫(yi)藥、石家yi) 興噸埔  hai)南先聲(sheng)藥業等公(gong)司。另一個達蘆那(na)韋(商(shang)品(pin)名︰普澤力),是一種抗HIV藥物,來自楊森公(gong)司。

此(ci)外,孫(sun)燕榮在上述(shu)發(fa)布會上提及了另外兩種藥物,“我們還發(fa)現了磷(lin)酸氯 (kui)、法匹拉韋,以及中成藥中一批具有抗gong)《淨huo)性的上市藥物。比(bi)如磷(lin)酸氯 (kui)是已經上市的一種抗瘧藥,在體外研究中已經展示(shi)出了非常好的抗新型冠狀chuang)《鏡(jing)幕huo)性。現在我們也正在加緊、遞次(ci)推進動物實驗和臨(lin)床(chuang)試驗。在臨(lin)床(chuang)試驗中已經初步(bu)顯示(shi)出來了磷(lin)酸氯 (kui)對這次(ci)新型冠狀chuang)《痙fei)炎是具有一定療(liao)效(xiao)。當bi)唬 頤腔菇 徊bu)的進行系(xi)統研究。”

國家藥監局數(shu)據顯示(shi),有關(guan)“磷(lin)酸氯 (kui)片”共(gong)有30條記錄,涉及上海(hai)青平藥業、上海(hai)信誼天平藥業、上海(hai)上藥中西制藥、四(si)川(chuan)升和藥業、廣州白雲山、石藥歐意(yi)、昆藥集團等公(gong)司。

法匹拉韋是廣譜抗gong)《疽┤錚 殼霸詮讜菸摶┤鍔鮮小016年,海(hai)正藥業獲得(de)了法匹拉韋在中國的專利授權(quan)。2月(yue)4日,海(hai)正藥業發(fa)布公(gong)告稱,“將按仿(fang)制藥申(shen)請生產,適應癥為(wei)用于成人(ren)新型或復發(fa)流感的治療(liao)(僅限于其(qi)它抗流感病毒藥物治療(liao)無效(xiao)或效(xiao)果不佳時使用)。截至目前,國家藥品(pin)監督管理局尚未正式受理公(gong)司該(gai)產品(pin)的藥品(pin)注冊申(shen)報資料,公(gong)司也未收到(dao)相關(guan)特別審批的許可。”

對于新冠藥物的研發(fa),孫(sun)燕榮表(biao)示(shi),“主要將提高治愈率、降低病死率作為(wei)應急科研攻關(guan)的重中之重。最重要的是在已經上市的和正在開(kai)展臨(lin)床(chuang)試驗的這些藥物中來進行系(xi)統化(hua)的、大規模(mo)的篩選(xuan),已經取得(de)了一定成績(ji)。而藥物篩選(xuan)之後有待臨(lin)床(chuang)bu)徊bu)驗證,必須要在確保安全性的na)疤嵯xia)來確定藥物對新型冠狀chuang)《靖腥ran)肺(fei)炎的有效(xiao)性。”除此(ci)之外,在科技部啟動的應急項目中,科學家們積極推進包括恢復期(qi)血漿、干細胞在重癥治療(liao)方(fang)面(mian)的臨(lin)床(chuang)療(liao)效(xiao)的研究探索(suo)。

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